Seguimiento de la eficacia y seguridad del tratamiento del dolor postoperatorio con una combinación de tramadol y paracetamol
Breda Barbič-Žagar, Krka, dd, Novo mesto, Eslovenia
Gašper Marinšek, Krka, dd, Novo mesto, Eslovenia
Špela Plut, Krka, dd, Novo mesto , Eslovenia
24. 5. 2021
Punto de partida
Más del 80% de los pacientes sienten dolor postoperatorio. El pilar del tratamiento son los opiáceos, y las directrices más recientes recomiendan la analgesia multimodal. Con un estudio no intervencionista que supervisa la eficacia clínica y la seguridad del tratamiento con un comprimido combinado de tramadol y paracetamol en pacientes con dolor posoperatorio, queríamos adquirir experiencia adicional sobre el uso de esta combinación en la práctica diaria.
Métodos
Como parte de su tratamiento habitual, los médicos introdujeron una pastilla combinada en una dosis de 37,5 mg/325 mg o 75 mg/650 mg, según la intensidad del dolor inicial. La eficacia del tratamiento se midió en base a la valoración del paciente de la intensidad del dolor en una escala numérica en el momento de la toma de la dosis y 2 horas después de la misma. Cada paciente fue monitoreado hasta 6 días después de la cirugía. La seguridad se controló en base a la notificación espontánea de reacciones adversas.
Resultados
Se incluyeron en el estudio 1.427 pacientes, en su mayoría con cirugía abdominal y de miembros inferiores. La intensidad del dolor disminuyó de forma estadísticamente significativa después de cada dosis y durante los 6 días de seguimiento. La reducción fue más pronunciada con la dosis más alta, el dolor disminuyó de 4,9 a 1,4 durante el seguimiento y de 4,2 a 1,0 en los pacientes que tomaron la dosis más baja. Se introdujo un comprimido combinado de tramadol y paracetamol como tratamiento analgésico simultáneo en el 57,7% de los pacientes. La necesidad de terapia analgésica concomitante disminuyó durante el seguimiento, en el último día el 34,9% de los pacientes todavía necesitaban otros analgésicos. Los efectos secundarios ocurrieron en menos del 7% de los pacientes.
Conclusiones
El tratamiento del dolor postoperatorio con un comprimido combinado de tramadol y paracetamol es seguro y permite una reducción adicional tanto de la intensidad del dolor como de la necesidad de terapia analgésica concomitante.